Des produits non homologués pour éclaircir la peau et traiter des affections cutanées peuvent présenter de graves risques pour la santé

L'acétate de valérate de prednisolone est un corticostéroïde d'ordonnance offert au Canada sous forme de gouttes ophtalmiques utilisées pour traiter l'inflammation de plusieurs parties de l'œil. Son utilisation dans les crèmes n'a pas été approuvée au Canada. Parmi les effets secondaires courants des corticostéroïdes topiques, mentionnons l'atrophie de la peau (peau mince et fragile avec réduction de l'élasticité), les changements des vaisseaux sanguins de la peau (p. ex. télangiectasie en araignée), les changements de la couleur de la peau, les vergetures, l'enflure, la peau sèche, la sensation de brûlure, l'irritation locale, les éruptions cutanées, les rougeurs, les démangeaisons, l'amincissement des cheveux ou la croissance excessive des cheveux, les infections et les réactions allergiques. Les corticostéroïdes topiques absorbés par la peau peuvent causer des effets secondaires dans tout le corps, surtout lorsqu'ils sont utilisés sur une grande surface et pendant longtemps. Ce risque est plus élevé chez les enfants, qui peuvent absorber des quantités proportionnellement plus importantes et être plus sensibles aux effets secondaires. Les effets secondaires systémiques peuvent comprendre l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, une vision floue, des battements cardiaques inégaux, de la faiblesse et de l'enflure. L'acétate de valérate de prednisolone ne doit pas être utilisé par des personnes allergiques à l'acétate de prednisolone ou à tout ingrédient de la préparation. L'acétate de valérate de prednisolone ne doit pas être utilisé chez les enfants et son utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.

L'acide aminocaproïque est un médicament d’ordonnance utilisé pour réduire les saignements dans diverses situations cliniques. L’utilisation topique de l’acide aminocaproïque n’a pas été approuvée au Canada. L’exposition de la peau à l’acide aminocaproïque peut l’affecter, et le médicament peut être absorbé par la peau jusque dans le sang. Les effets secondaires peuvent inclure un sentiment d’inconfort généralisé, des crampes et des douleurs musculaires, des dommages aux reins, des convulsions, une pression sanguine faible, un rythme cardiaque lent, des caillots sanguins, et des boursouflures causées par une accumulation de fluide.

La dexaméthasone est un corticostéroïde d'ordonnance offert au Canada sous forme de comprimés, d'injections et de pommades ophtalmiques et sert à traiter les maladies inflammatoires ou à inactiver le système immunitaire. La dexaméthasone en pommade n'est pas approuvée comme médicament anti-démangeaison. Parmi les effets secondaires courants des corticostéroïdes topiques, mentionnons l'atrophie de la peau (p. ex. peau fragile, avec une réduction de l'élasticité), les changements des vaisseaux sanguins de la peau (p. ex. télangiectasie en araignée), le changement de la couleur de la peau, les vergetures, l'enflure, la peau sèche, les sensations de brûlure, l'irritation locale, les éruptions cutanées, les rougeurs, les démangeaisons, l'amincissement des cheveux ou la croissance excessive des cheveux, les infections et les réactions allergiques. Les corticostéroïdes topiques absorbés par la peau peuvent causer des effets secondaires dans tout le corps, surtout lorsqu'ils sont utilisés sur une grande surface et pendant longtemps. Ce risque est plus élevé chez les enfants, qui peuvent absorber des quantités proportionnellement plus importantes et être plus susceptibles de présenter ces effets secondaires. Les effets secondaires systémiques peuvent comprendre l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, une vision floue, des battements cardiaques inégaux, de la faiblesse et de l'enflure. La dexaméthasone ne doit pas être utilisée par des personnes allergiques à la dexaméthasone ou à tout ingrédient de la préparation, par des personnes qui ont des infections fongiques généralisées ou par des personnes qui ont reçu des vaccins à virus vivant. La dexaméthasone n'est généralement pas recommandée pendant la grossesse.

Le dipropionate de béthasone, le valérate de bétaméthasone et le propionate de clobétasol sont des corticoïdes d’ordonnance très puissants qui peuvent être utilisés par voie topique (appliqué sur la peau) pour traiter les affections cutanées d’origine inflammatoire. Ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d’un professionnel de la santé. Les effets secondaires de l’utilisation topique comprennent l’irritation cutanée et, en cas d’utilisation prolongée, l’amincissement et la dégradation de la peau. Les médicaments peuvent être absorbés par la peau en des quantités suffisantes pour avoir des effets néfastes, notamment des modifications de la tension artérielle, de la glycémie et du poids, ainsi que des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire, une perte osseuse, des troubles de l’appareil digestif et une grande fatigue. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés par des femmes enceintes ou qui allaitent.

L'érythromycine est un médicament antibactérien d'ordonnance utilisé pour la prévention et le traitement d'infections bien précises. Sous forme topique (appliqué sur la peau), celle-ci est utilisée en association avec un autre médicament pour traiter l'acné modérée. Les réactions possibles comprennent une irritation locale de la peau (desquamation, démangeaisons, sensation de brûlure, rougeur ou sensibilité) ou d'autres modifications de la peau (changement de couleur, aspect huileux ou gonflement), une inflammation ou une irritation du visage, des yeux et du nez. Gonflement du visage, de la bouche, de la gorge, des lèvres ou des yeux, difficultés respiratoires, yeux rouges brûlants ou douloureux, larmoiement et réactions cutanées (éruptions, cloques et urticaire) sont autant de symptômes d'une réaction allergique grave. Une mauvaise utilisation ou une utilisation excessive peut entraîner une résistance à l'antibiotique érythromycine, ce qui signifie que le traitement pourrait devenir inefficace.

L'hydroquinone pour usage topique (sur la peau) en concentration supérieure à 2 % est un médicament d'ordonnance utilisé pour éclaircir des taches foncées sur la peau de différentes origines (p. ex. exposition au soleil, lésion de la peau, grossesse, prise de médicaments, vieillissement). Les personnes allergiques à l'hydroquinone et celles qui prennent des médicaments qui rendent leur peau photosensible (sensible à la lumière) ne devraient pas prendre d'hydroquinone. L'utilisation d'hydroquinone est aussi déconseillée chez les personnes enceintes ou qui allaitent et les enfants. Ce médicament d'ordonnance devrait être utilisé avec prudence par les personnes qui ont déjà eu un cancer. Ses effets secondaires incluent des réactions cutanées comme des rougeurs, une peau sèche ou gercée, des brûlures, des picotements, de la desquamation (peau qui pèle), des démangeaisons, une photosensibilité accrue, des coups de soleil, des ampoules ou la formation de cicatrices. L'hydroquinone peut causer une décoloration de la peau (c.-à-d., formation de taches bleues, noires ou blanches) qui, dans certains cas, peut altérer l'apparence. Chez des animaux de laboratoire, l'exposition à long terme à l'hydroquinone a été associée au cancer. Depuis le 30 juin 2019, les produits pour usage topique contenant plus de 2 % d'hydroquinone ne peuvent être vendus au Canada que sur présentation d'une  ordonnance délivrée par un professionnel de la santé. Dans ce contexte de transition, plusieurs produits contenant plus de 2 % d'hydroquinone, qui étaient précédemment en vente libre, ont fait l'objet d'un rappel au Canada

Le kétoconazole est un médicament antifongique délivré sur ordonnance, généralement utilisé pour traiter les infections de la peau et du cuir chevelu. Il ne doit être utilisé que sous la supervision d’un professionnel de la santé. Lorsque le produit est appliqué sur la peau, les effets secondaires courants comprennent une irritation grave, des démangeaisons et des picotements. Une dermatite de contact (une éruption cutanée douloureuse ou qui engendre des démangeaisons); des réactions allergiques douloureuses ont été signalées plus rarement. Le kétoconazole ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui allaitent, sauf avis contraire d’un professionnel de la santé.

La pénicilline potassique est un antibiotique sur ordonnance utilisé pour la prévention et le traitement d’infections particulières. L’utilisation de pénicilline dans des onguents pour usage topique n’est pas homologuée au Canada. Les réactions allergiques à la pénicilline peuvent inclure enflure du visage, de la bouche, de la gorge, des lèvres ou des yeux; difficultés respiratoires; réactions cutanées (démangeaison, rougeur, urticaire); douleurs et problèmes abdominaux (crampes, nausées, vomissements ou diarrhée); hypotension artérielle. Des réactions d’hypersensibilité (anaphylactiques) graves et parfois mortelles ont été signalées chez des patients ayant pris de la pénicilline. Des réactions cutanées graves pouvant également toucher d’autres organes associées à la pénicilline ont aussi été signalées. L’usage prolongé d’antibiotiques peut entraîner une prolifération de la flore fongique ou de levures. Un mésusage ou un usage excessif de la pénicilline peut mener à la croissance de bactéries résistantes à la pénicilline (que la pénicilline ne peut pas tuer), ce qui signifie que la pénicilline pourrait ne pas être efficace à l’avenir.

Le piconol d'ibuprofène 3 % est un médicament topique (appliqué sur la peau) anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour le soulagement des brûlures. Santé Canada n'a approuvé aucun médicament contenant de l'ibuprofène pour une application topique. L'ibuprofène absorbé par la peau peut causer des effets secondaires partout dans le corps, surtout lorsqu'il est appliqué sur une grande surface et pour une longue période, ou sur une peau endommagée. L'ibuprofène topique peut engendrer de sérieux effets secondaires chez les personnes qui sont allergiques à l'ibuprofène, à l'aspirine ou aux autres AINS, ou qui sont asthmatiques. L'utilisation de l'ibuprofène topique peut aussi causer de sérieux effets secondaires, tels que des hémorragies de l'estomac et des intestins, des dysfonctionnements ou des insuffisances rénaux, ou encore des dysfonctionnements ou des défaillances cardiovasculaires chez les personnes qui ont des problèmes avec ces organes. L'ibuprofène topique peut aussi causer de sérieux effets secondaires chez les personnes enceintes ou qui allaitent, tels que des accouchements retardés ou de plus longue durée.

Le sulfate de néomycine est un antibiotique sur ordonnance qui ne devrait être utilisé que sous la supervision d’un professionnel de la santé. Ses effets secondaires comprennent des réactions allergiques allant de réactions cutanées légères (démangeaisons, éruptions cutanées et urticaire) jusqu’à des réactions allergiques graves, voire mortelles (anaphylaxie). Des effets secondaires, tels que dommages au tissu nerveux ou au système nerveux central, à l’oreille interne et aux organes responsables de l’ouïe et de l’équilibre, et insuffisance rénale, sont survenus chez des patients qui prenaient de la néomycine par voie orale (par la bouche) ou lorsque la néomycine était appliquée sur des plaies ouvertes ou de la peau endommagée. De plus, lorsqu’elle n’est pas utilisée selon les indications, le sulfate de néomycine pourrait accroître le risque d’infections résistantes à la néomycine ou à d’autres antibiotiques. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas utiliser de sulfate de néomycine, à moins d’avis contraire de leur professionnel de la santé.

La trétinoïne pour usage topique est un médicament d'ordonnance utilisé pour le traitement de l'acné. La trétinoïne pour usage topique ne devrait pas être utilisée pendant la grossesse, parce qu'elle a été associée à des anomalies congénitales. Les personnes qui allaitent, les enfants de moins de 12 ans, les personnes dont la peau est enflammée ou irritée, les personnes ayant déjà eu un cancer de la peau, les personnes qui ont des lésions cutanées non diagnostiquées et les personnes qui prennent des médicaments qui rendent leur peau photosensible ne devraient pas utiliser de trétinoïne pour usage topique. La trétinoïne peut causer de la douleur, de l'irritation, des démangeaisons, de la rougeur ou de l'enflure aux endroits où elle est appliquée. Elle peut endommager la peau, en changer la couleur ou la rendre plus sensible à la lumière du soleil ou des lits de bronzage, ce qui cause des coups de soleil. L'utilisation combinée de trétinoïne et d'hydroquinone peut augmenter l'intensité de certains des effets secondaires de la trétinoïne. Les personnes allergiques à la trétinoïne ou à l'hydroquinone ne devraient pas utiliser de produits combinant trétinoïne et hydroquinone.