Archivé - Réactions allergiques au latex contenu dans les instruments médicaux

Date de début :

17 juillet 1991

Date d’affichage :

17 juillet 1991

Type de communication :

Avis aux professionnels de la santé

Sous-catégorie :

Instruments médicaux

Source :

Santé Canada

Public :

Professionnels de la santé

Numéro d’identification :

RA-170000

• 
  Produits touchés

Renseignements importants au sujet des avis de Santé Canada

Nº 99 le 17, juillet 1991

Aux : Directeurs généraux d'hôpital Directeurs généraux de maisons de santé

À l'attention de : Tout le personnel

Object : Réactions allergiques au latex contenu dans les instruments médicaux

Il y a récemment eu une augmentation du nombre de cas déclarés de réaction allergique aux instruments médicaux contenant du latex (caoutchouc naturel) (1). Les réactions vont d'une légère démangeaison de la peau à l'anaphylaxie systémique. Une marque d'embout à lavement au baryum muni d'un manchon de latex gonflable a été retiré du marché en Amérique du Nord en octobre 1990 lorsqu'il a été constaté que plusieurs patients avaient eu une réaction allergique sévère et que certains étaient morts au cours d'un lavement au baryum (2-4).

Le latex est une composante de nombreux instruments médicaux, notamment les gants chirurgicaux et les gants d'examen, les cathéters, les condoms, les digues dentaires, les tubes pour intubation, les masques d'anesthésie, les embouts à lavement, les dispositifs d'administration de médicaments et le matériel d'hémodialyse. Les protéines que renferment le latex semblent être la principale source de réaction allergique.

Les professionnels des soins de santé et les patients, de même que les personnes affectées à la fabrication de ces instruments, sont tous exposés à un risque (2). Selon des rapports publiés à ce sujet, 6 à 7 p. 100 du personnel chirurgical et 18 à 40 p. 100 des patients atteints de spina bifida seraient sensibles au latex (5).

Parmi les patients plus exposés, mentionnons ceux qui sont fréquemment exposés aux produits en latex, notamment les hémodialyses et les enfants atteints de spina bifida qui peuvent faire l'objet de nombreux traitements ou d'interventions chirurgicales ou nécessiter de fréquents cathétérismes urinaires et infusions intraveineuses, de même que les personnes qui sont sensibilisées à des allergènes aéroportés communs ou celles dont la protection que confère la peau est touchée comme dans le cas de l'eczéma. Au cours d'une intervention chirurgicale, d'un examen ou d'une technique dentaire, les allergènes peuvent traverser la muqueuse rectale, vaginale ou buccale.

La Direction générale conseille aux professionnels des soins de santé d'identifier les patients sensibles au latex et d'être prêts à traiter les réactions allergiques en suivant les recommandations énumérées cindessous de sorte à réduire la possibilité ou les conséquences d'une réaction défavorable au latex.

• En prenant les antécédents du patient, se renseigner sur la sensibilité au latex (les symptômes possibles comprennent la démangeaison, une éruption cutanée, la dyspnée, etc. lors du port de gants en caoutchouc pour les travaux ménagers ou du gonflage d'un ballon).
• Utiliser d'autres matériaux si possible toutes les fois qu'une sensibilité au latex est soupçonnée ou a été confirmée.
• Prévenir le personnel hospitalier de la possibilité de réactions au latex et établir une marche à suivre pour les divers types de réactions possibles.
• Encourager les patients sensibles au latex à prévenir tous les professionnels des soins de santé de leur sensibilité à ce produit.

La Direction générale aimerait qu'on lui fasse parvenir des rapports sur l'expérience des usagers en ce qui concerne les réactions allergiques au latex. Il faut adresser la correspondance au Directeur du Bureau de la radioprotection et des instruments médicaux, 775, chemin Brookfield, Ottawa (Ontario), KlA lCl. Les auteurs des rapports peuvent également se servir de la ligne directe prévue pour les instruments médicaux du Bureau en composant le 1-800-267-9675.

Sousnministre adjoint

A.J. Liston, Ph. D.

Références

• Leynadier F, Pecquet C, Dry J. Anaphylaxis to latex during surgery. Anesthesia 1989;44;547-550.
• Gelfand DW. Barium enemas, latex balloons, and anaphylactic reactions. AJR janvier 1991;156;1-2.
• Emergency Care Research Institute. Allergic reactions associated with barium enemas. Technology for Materials Management 1991;11;8.
• Center for Devices and Radiological Health, U.S. Food and Drug Administration. Center seeks information on reactions associated with barium enema procedures. Medical Devices Bulletin. Juillet 1990; VIII,7;1-2.
• U.S. Food and Drug Administration. Allergic reactions to latexcontaining medical devices. Medical Alert MDA91n1, 29 mars 1991.

^© Ministre des approvisionnements et services Canada, 1991

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